El dolor en los senos, conocido como mastalgia, es un síntoma común que afecta alrededor del 70% de las mujeres, y puede ser causado por cambios hormonales comunes relacionados con el síndrome premenstrual (SPM), menstruación o menopausia, pero en algunos casos puede estar relacionada con otras situaciones más graves como mastitis durante la lactancia, presencia de quistes en el seno, o incluso, cáncer de mama.
El dolor en los senos puede ser controlado con soluciones caseras como el uso de compresas tibias, masajes durante el baño y con el uso de ropa y sostenes cómodos, siendo muy raro el uso de medicamentos. En caso de que el dolor y la incomodidad permanezcan por más de 15 días y si parece que no está relacionada con la menstruación o menopausia, se debe acudir al ginecólogo para una evaluación, y si es necesario, realizar exámenes.
El dolor puede ocurrir en solo una mama o en las dos al mismo tiempo, pudiendo incluso irradiarse hacia los brazos. Este dolor mamario puede ser leve, siendo considerado normal, pero también puede ser severo impidiendo la realización de las tareas diarias. A continuación se enumeran las principales causas de dolor en las mamas:
1. Quistes en los senos
Algunas mujeres tienen un tejido mamario irregular llamado senos fibroquísticos, que puede causar dolor principalmente antes de la menstruación. Este tipo de problema no está vinculado al cáncer, pero también causa la formación de nódulos en los senos que pueden crecer o desaparecer por si solos.
Qué hacer: en los casos en que el dolor no está relacionado con la menstruación, se pueden utilizar medicamentos como Paracetamol, Aspirina o Ibuprofeno, bajo indicación médica. Vea con más detalles cómo se realiza el tratamiento.
2. Síndrome premenstrual o menstruación
Antes y durante la menstruación, las alteraciones hormonales pueden provocar mastalgia en algunas mujeres, no siendo grave, a pesar de causar incomodidad todos los meses. Puede causar puntadas y sensibilidad en los senos o en los pezones. Cuando el dolor es leve o moderado y dura de 1 a 4 días, se considera normal, pero cuando dura más de 10 días y se irradia hacia los brazos o axilas, debe ser evaluado por un ginecólogo o mastólogo.
Qué hacer: raramente es necesario tomar medicamentos, pero la ingesta continua de pastillas anticonceptivas puede ayudar a aliviar los síntomas en cada período menstrual. Cuando el dolor es muy molesto, el ginecólogo puede indicar la ingesta de Bromocriptina, Danazol y Tamoxifeno. También puede indicar como opciones naturales el Agnus-Castus, Aceite de onagrax o vitamina E, que deben tomarse durante 3 meses para luego evaluar los resultados.
3. Cambio de pastillas anticonceptivas
Al iniciar la toma o cambiar de anticonceptivo pueden surgir dolores en los senos, que puede ser leve o moderado y generalmente afecta los dos senos al mismo tiempo, pudiendo también haber sensación de ardor.
Qué hacer: el masaje durante el baño y el uso de un sostén cómodo puede ser una buena solución mientras el cuerpo no se adapta a la pastilla anticonceptiva, lo que puede tardar de 2 a 3 meses.
Además de estas causas existen muchas otras, como traumatismos, realizar actividad física, tromboflebitis, adenosis esclerosante, tumores benignos o macroquistes, que pueden ser diagnosticados por el ginecólogo o el mastólogo. Por lo que si el dolor en los senos continúa presente incluso llevando a cabo las soluciones caseras que indicamos aquí se recomienda una consulta para que el médico pueda hacer el diagnóstico e indicar el tratamiento más adecuado para cada situación.
4. Uso de medicamentos
La toma de ciertos medicamentos como Metildopa, Espironolactona, Digoxina, Oximetolona y Clorpromazina tienen como efecto secundario dolor en los senos.
Qué hacer: se debe informar al médico sobre el surgimiento de este síntoma y también de su intensidad. El médico puede comprobar la posibilidad de indicar la toma de otro medicamento que no cause mastalgia.
5. Menopausia
Algunas mujeres cuando están entrando en la menopausia pueden sentir dolor en los senos o sensación de ardor, además de otros síntomas típicos de la menopausia, como bochornos, sudoración nocturna y alteraciones de humor, por ejemplo.
El dolor en los senos ocurre debido a la alteración de los niveles de estrógeno y progesterona en el cuerpo, que tienden a variar bastante durante la primera fase de la menopausia, afectando el tejido mamario y causando malestar.
Qué hacer: no es necesario ningún tratamiento específico, pero usar un sostén con buen soporte, disminuyendo la cantidad de cafeína y aplicar compresas tibias sobre los senos, son estrategias simples que pueden reducir el dolor.
6. Embarazo
Los senos pueden ser especialmente sensibles al principio y al final del embarazo, debido al crecimiento de las glándulas mamarias o a la producción de leche materna. Si sospecha que pueda estar embarazada, vea cuáles son los primeros signos y síntomas del embarazo.
Qué hacer: colocarse compresas calientes puede ayudar a aliviar la incomodidad, así como tomar un baño con agua tibia y masajear la región. En el embarazo se recomienda usar sostenes especiales para la lactancia, ya que proporcionan un mejor soporte de los senos.
7. Dolor en los senos durante la lactancia
Durante la lactancia cuando los senos están llenos de leche, las mamas pueden ponerse duras y muy doloridas. También puede ocurrir un dolor agudo, localizado en el pezón, esto puede indicar la existencia de una grieta, que provoca intenso dolor e incluso sangrado.
Otra situación más grave que puede ocurrir durante la lactancia o inclusive unos días antes del parto es que la leche materna se estanque y obstruya los conductos por donde sale, pudiendo causar una infección llamada mastitis, la cual genera un intenso dolor en los senos, en la areola o en el pezón, y suele estar acompañado de otros síntomas como enrojecimiento, bultos que se palpan y calor de la zona afectada. Conozca más sobre los factores que pueden interferir con la lactancia materna.
Qué hacer: si la mama está llena de leche, la mejor estrategia es darle una toma al bebé o extraer la leche con una bomba manual o eléctrica. Si los pezones están doloridos, se debe observar bien el área para verificar si hay algún conducto tapado o grieta en el lugar donde se presenta el dolor. Por lo que si hay algún problema con la lactancia, el enfermero especialista en obstetricia o el pediatra puede indicarle personalmente qué hacer para solucionar este problema.
8. Inicio de la pubertad
Las niñas entre los 10 y 14 años que están entrando en la pubertad, pueden presentar un pequeño dolor o molestia en los senos que están empezando a crecer, y se vuelven más doloridos.
Qué hacer: no es necesario ningún tratamiento específico, pero el baño con agua tibia puede aliviar la incomodidad. En esta fase también es importante usar un sujetador que sea un buen apoyo y que sea adecuado para el tamaño de los senos.
Otras posibles causas
Además de estas causas, también existen muchas otras situaciones como un traumatismo, la realización de actividad física, tromboflebitis, adenosis esclerosante, tumores benignos o macroquistes, los cuales deben ser diagnosticadas por un médico especialista.
En caso de que el dolor en los senos continúe a pesar del tratamiento y remedios caseros, debe acudir al ginecólogo o mastólogo para que le realice una evaluación que permita diagnosticar cuál es el problema e indicar el tratamiento más adecuado.
Cuándo el dolor puede ser un signo de cáncer
Raramente, el dolor en los senos es una señal de cáncer, ya que generalmente los tumores malignos no causan dolor. En el caso del cáncer de mama otros síntomas deben estar presentes como salida de secreción por el pezón, presencia de un surco en la mama, entre otros.
Las mujeres con mayor riesgo de tener cáncer de mama son las que poseen antecedentes familiares con este tipo de cáncer, que tienen más de 45 años de edad, y las que ya han tenido algún tipo de cáncer previamente. Las mujeres jóvenes que amamantaron y que sólo tuvieron lesiones benignas, o incluso aquellas que tuvieron quistes benignos no tienen un riesgo aumentado de padecer cáncer de mama.
En cualquier situación, en caso de que se sospeche de cáncer de mama se debe acudir al ginecólogo para que evalúe los signos y síntomas e indique la realización de una mamografía a partir de los 40 años de edad para verificar si realmente se trata de cáncer o alguna otra enfermedad. Vea más sobre los síntomas que pueden indicar cáncer de mama.
Vía: Tua Saúde